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MALLAS QUIRURGICAS []
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Autor:Ruiz-Tovar Polo, Jaime; Rey Ibarra, Antonio; Devesa Múgica, José Manuel.
Título:Manejo conservador de la infección de malla herniaria protésica^ies / Conservative management of hernia mesh infection
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;31(4):387-388, oct.-dic. 2011. .
Resumen:INTRODUCCIÓN: El manejo clásico de la infección de la malla consiste en su extracción, pero esto suele provocar una hernia mayor que en el momento de su reparación. Describimos una técnica novedosa para el manejo conservador de la infección de la malla. MATERIAL Y MÉTODOS: La tasa de infección de malla herniaria en nuestra serie fue del 1%. Describimos 3 casos (hernias inguinal, ventral y paraestomal) que presentaron infección de la malla. Todos ellos fueron manejados de forma conservadora, con apertura de la herida, lavado a presión con gentamicina (80mg/8horas) y tratamiento intravenoso con Amoxicilina/Ácido Clavulánico (875mg+125mg/8horas) durante 7 días, consiguiendo cultivos estériles en todos los casos. A continuación se realice un cierre por tercera intención de la herida. La infección no reapareció en ninguno de los pacientes. CONCLUSIÓN: El manejo conservador de la infección de la malla, incluyendo drenaje, lavado con antibiótico y cierre de la herida por tercera intención, puede ser una alternativa a la extracción de la malla infectada. (AU)^iesINTRODUCTION: Standard management of infected mesh advocates its removal, but this often results in a larger hernia than at the time of original repair. In this article we describe a novel approach to manage conservatively an infected prosthetic mesh. Patient and Methods: Mesh infection rate at our institution was 1%. We describe 3 cases (inguinal, ventral and parastomal hernias) that presented prosthetic mesh infections. All the cases were satisfactorily managed with a conservative approach, consisting in wound opening and pressurized wound irrigation with gentamicin (80mg/8hours) and intravenous infusion of Amoxicilin/Clavulanic acid (875mg+125mg/8hours) during 7 days, achieving sterile cultures of the mesh surface in all the cases. A 3rd intention closure of the wound was performed. There is no clinical evidence of recurrent infection in any case. Conclusion: Conservative management of mesh infection, including drainage, antibiotic irrigation and wound closure, is a potential alternative to mesh removal. (AU)^ien.
Descriptores:Hernia Inguinal
Hernia Ventral
Mallas Quirúrgicas
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol31_n4/pdf/a13v31n4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Siu Au, Alejandro Constantino Chacgion; Arteaga Ramírez, Luis Aurelio; Bautista Kiota, Margarita; Burga Ugarte, Indira Giovanna; Vásquez, Manuel; Mendoza, Manuel; Baldwin Barragán, Enrique Eduardo; Solís Linares, Humberto Hilario; Mere Del Castillo, Juan Francisco; Salvatierra Acha, Eduardo Jesús; Solidoro Cisneros, Federico Augusto; Huanta, Javier.
Título:Técnica de colocación de un sling sub-uretral a través de los agujeros obturatrices (TOT)^ies / Technique of placing a sub-urethral sling through the obturator hole (TOT)
Fuente:Rev. viernes med;32(2):26-31, jul. 2007. ^bilus.
Resumen:Esta es una evaluación preliminar y descripción de la curva de aprendizaje acerca de la técnica del Transobturatriz Tape (TOT) que está actualmente en boga por su simpleza y mínima presentación de complicaciones desde que en el año 2001 el Dr. Delome la describió en Francia. Esta técnica ha sido realizada por diez colegas que trabajamos en el Dpto. de Ginecología y Obstetricia del Hospital nacional Arzobispo Loayza (HNLA); la iniciamos el 19 de mayo del 2006 y hasta el mes de diciembre lo hemos realizado en 52 pacientes que aceptaron voluntariamente el procedimiento. Como sling usamos la malla de Marlex la cual la recortamos y le dimos forma según lo descrito en el desarrollo del trabajo, ésta fue colocado con la aguja de Emmet a través del agujero obturatriz. La indicación principal es la IUE, el promedio de edad fue de 58 años. El tiempo promedio del procedimiento en sí fue de 29 minutos; las complicaciones fueron: retención urinaria luego del retiro de sonda en cuatro pacientes (una de ellas se le tuvo que reinstalar dos veces hematoma en la zona obturatriz izquierda en una paciente, ITU en tres pacientes, dehiscencia de sutura de la colpo anterior en una paciente, presencia de granuloma ingenuo-perineal izquierdo por reacción a la malla en una paciente. Existieron otras complicaciones como hematoma e infección de cúpula, encefalopatía hepática, etc. Pero no eran complicaciones inherentes a la técnica. En conclusión consideramos que la técnica realmente es sencilla con el instrumental utilizado, permite que la sonsa está solo por la paciente, cura la incontinencia urinaria de esfuerzo, y el hecho de usar la malla de Marlex abarata muchísimo los costos. Las complicaciones que hemos tenido disminuirán con el uso consuetudinario del procedimiento hasta llegar a cifras mínimas. (AU)^iesThis is a preliminary assessment and a description of the learning curve concerning the Transobturatriz Tape Technique (TOT) which is presently being used due to its simplicity and minimum presentation of complications since it was described in 2001 by Dr. Delome in France. This technique has been carried out by ten colleagues who work in the Gynecological-Obstetric Department at the Hospital Nacional Arzobispo Loayza, having started the study in May 2006. Up to December of the same year they had already operated 52 patients who voluntarily accepted the mentioned procedure. As sling, the Marlex net was used, cut and shape according to the development of the work described. The net was placed with the Emmet Needle through the obsturatriz hole. The principal indication is the true urinary incontinence, and the average age was 58 years old. The average time for the procedure was 29 minutes and the complications presented were: urinary retention in four patients, one of them has his tube reinstaller twice, hematoma in the left obsturatriz zone, urinary infection tract in three patients, suture dehiscence of the anterior vaginal wall, left granuloma inguino-perineal by Marlex reaction. There were other complications, such as hematoma and dome infection, hepatic encephalopathy, etc. However, these complications were not inherent to the technique. Finally it was concluded that the technique is simple with the surgical instrument employed and it only heed the tube to be put just for a few hours, which reduce the discomfort and post-surgical complications and heals the U.I. Besides, using the Marlex net reduced the costs and the complication presented will gradually be decreased with the use of this technique until they reach their minimum level. (AU)^ien.
Descriptores:Incontinencia Urinaria de Esfuerzo/terapia
Cabestrillo Suburetral
Mallas Quirúrgicas
Curva de Aprendizaje
Cinta Quirúrgica
Estudios Observacionales
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/rev.viernesmed/v32n2/a2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Villanueva Conislla, Liz
Título:Colocación de malla transobturatriz suburetral (TOT) versus colposuspensión retropúbica de Burch en pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Angamos. Octubre 2008 - Abril 2012^ies Placement of mesh transobturator tape versus retropubic colposuspension of Burch for treatment of stress urinary incontinence in Gynaecology and Obstetrics Service of Hospital Angamos, during the period October 2008-Apri12012-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 78 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:OBJETIVO: Determinar y comparar los resultados obtenidos entre la colocación de malla suburetral transobturatriz y la Colposuspensión de Burch para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo en el servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Angamos, durante el periodo Octubre 2008 a Abril 2012. HIPÓTESIS: La colocación de malla suburetral transobturatriz es más eficaz que la técnica de Colposuspensión retropúbica de Burch en el tratamiento quirúrgico para la incontinencia urinaria de esfuerzo. METODOLOGÍA: Estudio observacional, analítico, retrospectivo, transversal, con 2 grupos de estudio: Grupo 1: Pacientes intervenidas con colocación de malla transobturatriz, (TOT). Grupo 2: Pacientes intervenidas con Colposuspensión retropubica de Burch. PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADOS: Curación y complicaciones RESULTADOS: La colocación de malla transobturatriz presenta mayor grado de mejoría en la continencia urinaria y mayor grado de satisfacción post operatoria respecto a la Colposuspensión de Burch, con resultados estadísticamente significativos. Respecto a la aparición de disfunción miccional postoperatoria, complicaciones intraoperatorias y complicaciones post operatorias mediatas no se encuentra diferencias significativas entre ambas técnicas. La colposuspension de Burch presenta mayor riesgo de presentar complicaciones postoperatorias inmediatas respecto a la colocación de malla transobturatriz, con resultados estadísticamente significativos. La principal complicación intraoperatoria que se presento en el grupo TOT fue de aparición de hematoma en la zona de ingreso de la aguja y en la Burch fue de injuria vesical. La principal complicación post-operatoria inmediata que se presento en el grupo TOT fue de disuria y en el grupo de colposuspension de Burch fue dolor intenso. La principal complicación post-operatoria mediata que se presento en el grupo TOT fue de infección urinaria y en el grupo de colposuspension de Burch... (AU)^iesOBJECTIVE: To determine and compare the results between the transobturator tape placement and Burch colposuspension for treatment of stress urinary incontinence in Gynaecology and Obstetrics service Hospital Angamos, during the period October 2008 to Apri12012. HYPOTHESIS: The transobturator mesh placement is more effective than technique Burch retropubic colposuspension in the surgical treatment for urinary stress incontinence. METHODS: An observational, analytical, retrospective, cross, with two groups: Group 1: Patients who were undergoing transobturator mesh placement. (TOT), Group 2: Patients who underwent Burch retropubic colposuspension. MAIN OUTCOME MEASURES: Cure and complications. RESULTS: The transobturator mesh placement provides greater improvement in urinary continence and greater postoperative satisfaction regarding the Burch colposuspension, with statistically significant results. Regarding the occurrence of postoperative voiding dysfunction, intraoperative and postoperative complications mediate not found significant differences between the two techniques. Burch colposuspension presents greater risk of immediate postoperative complications regarding placement of transobturator mesh, with statistically significant results. The major intraoperative complication was present in the TOT group was appearance of hematoma in the entry of the needle and the Burch was bladder injury. The main immediate postoperative complication that was presented in the TOT group was dysuria and the Burch colposuspension group was pain. The main immediate postoperative complication that was presented in the TOT group was urinary tract infection and the Burch colposuspension group was urinary retention. In connection with hospital stay is no significant difference between the two techniques... (AU)^ien.
Descriptores:Incontinencia Urinaria de Esfuerzo/cirugía
Mallas Quirúrgicas
Procedimientos Quirúrgicos Urológicos
Estudios Observacionales
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Femenino
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WP, 100, V66, ej.1. 010000090982; PE13.1; ME, WP, 100, V66, ej.2. 010000090983

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Id:PE13.1
Autor:Quispe Quispe, Rumy Abel
Orientador:León Gamarra, Hilma Mery
Título:Complicaciones intra y post uretrosuspensión transobturatriz, en pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo en el Hospital Nacional Dos de Mayo, Enero 2008 a Diciembre 2012^ies Complications intraoperative and postoperative of uretrosuspension transobturator in patients with urinary incontinence stress in the National Hospital Dos de Mayo, January 2008 to December 2012-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 61 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:La investigación tiene como objetivo Identificar las complicaciones de la Uretrosuspensión Transobturatriz con malla en pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo en el Hospital Nacional Dos De Mayo, enero 2008 a diciembre 2012. El estudio tiene método retrospectivo, observacional, descriptivo, de corte transversal. La población está constituida por 150 Pacientes que se les realizó el procedimiento quirúrgico entre los años 2008 y 2012. Los resultados que se encontró es que el 40 por ciento del total de pacientes con incontinencia urinaria tienen edad de 40 a 60 años la edad media de pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo es de 55 años. El 55.3 por ciento total de pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo tienen IMC de 30 a 39. El 64 por ciento son gran multíparas. El 82.7 por ciento tienen estancia de 25 a 48 horas. El 2.7 por ciento presentaron complicaciones intra operatorias vasculares y el 4.7 por ciento presentaron perforación vesical. El 12.7 por ciento presentaron retención urinaria; el 13.3 por ciento presentaron Infección urinaria. El 9.3 por ciento presentaron Disfunciones miccionales y el 7.3 por ciento presentaron complicaciones post operatorias tardías en disfunciones sexuales. El 10 por ciento presentaron fracaso en la cirugía y el 90 por ciento presentaron éxito en la cirugía. (AU)^iesThe research aims to identify the complications of transobturator mesh Uretrosuspension in patients with stress urinary incontinence in the National Hospital Dos De Mayo, January 2008 to December 2012. The study is retrospective method, observational, descriptive, cross-sectional. Population consists of 150 patients who underwent the surgical procedure between 2008 and 2012. The results found that 40 per cent of patients with urinary incontinence are age 40-60 years, mean age ofpatients with stress urinary incontinence is 55 years. The total of 55.3 per cent patients with stress urinary incontinence with BMIs of 30 to 39. 64 per cent are large multiparous. 82.7 per cent had stay 25 to 48 hours. The 2.7 per cent intraoperative complications in vascular and 4.7 per cent had bladder perforation. The 12.7 per cent had urinary retention, 13.3 per cent had urinary infection. The 9.3 per cent had voiding dysfunction and 7.3 per cent late postoperative complications in sexual dysfunction. The 10 per cent failure had surgery and 90 per cent had successful surgery. (AU)^ien.
Descriptores:Incontinencia Urinaria de Esfuerzo/cirugía
Mallas Quirúrgicas
Complicaciones Intraoperatorias
Complicaciones Postoperatorias
Estudio Observacional
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
 Estudios de Casos
Límites:Humanos
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WP, 100, Q75, ej.1. 010000093042; PE13.1; ME, WP, 100, Q75, ej.2. 010000093043

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Id:PE13.1
Autor:Vilca Maquera, Kokenson Valentín
Título:Complicaciones postoperatorias de la cistouretropexia con cinta transobturatriz (TOT) en pacientes con y sin cirugía concomitante atendidas en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el periodo 2008 al 2011^ies Postoperative complications of the transobturator tape cystourethropexy (TOT) in patients with and without concomitant surgery treated at the National Hospital Arzobispo Loayza during the period 2008 to 2011-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 50 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:OBJETIVO: Determinar las complicaciones postoperatorias de la Cistouretropexia con cinta transobturatriz en pacientes con y sin cirugía concomitante, atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el periodo 2008 - 2011. METODOLOGIA: Estudio observacional, analítico-comparativo, retrospectivo de corte transversal, realizado en 220 pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo programadas para cistouretropexia con cinta transobturatriz con y sin otra cirugía concomitante, en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el periodo 2008 - 2011, RESULTADOS: Se encontró en general una edad promedio de 60.3±11.9 años, mientras que para aquellas intervenidas con alguna cirugía concomitante el promedio de edad fue de 56,1±11,2 años y 62.0±11,7 años para aquellas intervenidas sin cirugía concomitante alguna. La mayoría fueron de estado civil casadas (50 por ciento), de grado de instrucción educación primaria (44.5 por ciento) y de ocupación ama de casa (94.5 por ciento). El 64.5 por ciento de ellas tuvieron al menos sobrepeso (IMC>25kg/m2). Tanto el grupo control como el grupo comparativo tuvieron características similares en cuanto a edad (p=0.358), grado de instrucción (p=0.155) e IMC (p=0.759). Respecto a los antecedentes clínicos de importante, la mayoría tuvo como antecedente la multiparidad, tanto en aquellas con cirugías concomitantes (89.2 por ciento) y sin cirugías concomitantes (87.1 por ciento) (p=0.896). Asimismo, la mayoría solo tuvo partos de tipo vaginal, 84.6 por ciento para aquellas intervenidas con cirugía concomitante y 94.8 por ciento para aquellas intervenidas sin cirugía concomitante alguna (p=0.01). Además la mayoría de pacientes manifestó encontrarse en edad post menopaúsica, 78.5 por ciento en aquellas intervenidas con alguna cirugía concomitante manifestaron y 89.7 por ciento en quienes no se realizó cirugía concomitante alguna (p=0.027). En cuanto a los antecedentes quirúrgicos, casi el 90 por ciento mencionó no haber sido...(AU)^ies.
Descriptores:Incontinencia Urinaria de Esfuerzo/cirugía
Cistoscopía
Cabestrillo Suburetral
Mallas Quirúrgicas
Procedimientos Quirúrgicos Urológicos/métodos
Complicaciones Postoperatorias
Calidad de Vida
Estudio Observacional
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WP, 100, V65, ej.1. 010000095521; PE13.1; ME, WP, 100, V65, ej.2. 010000095522

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Id:PE13.1
Autor:Castañeda Patiño, Sara Mabel
Título:Resultados del uso de la cinta medio uretral alterna en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo tipo II, en el Hospital Nacional Dos de Mayo 2009-2011^ies Results of using the alternate half-urethral tape in the treatment of stress urinary incontinence type II, at the National Hospital Dos de Mayo 2009-2011-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 42 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Determinar los resultados del uso de la cinta medio uretral alterna en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo tipo II en pacientes del Hospital Nacional Dos de Mayo. Periodo 2009-2011. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. Se estudió a 82 pacientes que fueron intervenidas para corregir la incontinencia urinaria de esfuerzo tipo II con el uso de la cinta medio uretral alterna o "malla casera" atendidas en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo 2009-2011; los pacientes cumplieron con los criterios de inclusión propuestos en el estudio. Para describir las variables cualitativas se usó frecuencias absolutas y relativas, para las variables cuantitativas se estimaron medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: La edad de las pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo tipo II estuvo comprendida entre 40 a 66 años, con una media de 50,6±8,8 años observándose mayor frecuencia de pacientes de 50 años a más, el nivel de instrucción escolar fue principalmente primaria (37,8 por ciento) y secundaria (37,8 por ciento), el peso fetal máxima fue >=3500 gr. en el 62,2 por ciento de las pacientes y el 37,8 por ciento tuvieron fetos con peso >3500 gr. La mayoría de las pacientes estaban en etapa perimenopáusica (42,7 por ciento) y el 37,8 por ciento estaban en la postmenopausia. El grado de incontinencia urinaria más frecuente fue de grado 2 en el 81,7 por ciento seguido de grado 1 en el 18,3 por ciento. Entre los factores asociados a la incontinencia urinaria de esfuerzo más frecuentes se encontró: multiparidad (>3 partos), bronquitis o asma crónico (81,7 por ciento), edad >65 años (43,9 por ciento) y el menos frecuente fue el tabaquismo (18,3 por ciento); todas las pacientes tuvieron el antecedente de parto vaginal. Respecto a las complicaciones intraoperatorias con "malla casera" solo se encontró hemorragia (2,4 por ciento) en la etapa intraoperatoria y en el...(AU)^iesObjective: To determine the results of use of alternate mid urethral tape in the treatment of stress urinary incontinence type II in patients of Dos de Mayo National Hospital. Period 2009-2011. Methodology: Observational, descriptive, retrospective and cross-sectional study. It was studied 82 patients who underwent surgery for stress urinary incontinence type II with the use of alternate mid urethral tape or "home mesh" attended at the Dos de Mayo Hospital National during the period 2009-2011; patients met the inclusion criteria proposed in the study. To describe the qualitative variables, absolute and relative frequencies were used; for quantitative variables, measures of central tendency and dispersion were estimated. Results: The age of patients with stress urinary incontinence type II ranged from 40-66 years with an average of 50.6±8.8 years, more frequently in patients of 50 years to over, the level of education was mainly primary (37.8 per cent) and secondary (37.8 per cent), the high fetal weight was <=3500g in 62.2 per cent of patients and 37.8 per cent had fetuses with weight >3500g. Most patients were in perimenopausal stage (42.7 per cent) and 37.8 per cent were in postmenopausal. The most frequent degree of urinary incontinence was grade 2 in 81.7 per cent followed by grade 1 in 18.3 per cent. Among factors associated with stress urinary incontinence more frequent were: multiparity (>3 births), bronchitis or chronic asthma (81.7 per cent), age >65 years (43.9 per cent) and the less frequent was smoking (18.3 per cent); all patients had history of vaginal delivery. Regarding intraoperative complications with "home mesh" only was found bleeding (2.4 per cent) in the intraoperative stage and the most common postoperative complications were: urinary tract infection (24.4 per cent), adjustment subobstruccion tape (12.2 per cent) and the less common were novo urinary retention (7.3 per cent) and extrusion of mesh (2.4 per cent). The results about the...(AU)^ien.
Descriptores:Incontinencia Urinaria de Esfuerzo/terapia
Incontinencia Urinaria de Esfuerzo/cirugía
Mallas Quirúrgicas
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Femenino
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WP, 100, C32, ej.1. 010000097433; PE13.1; ME, WP, 100, C32, ej.2. 010000097434

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Id:PE13.1
Autor:Del Carpio Torres, Miguel Angel
Título:Resultados post operatorios por tratamiento quirúrgico de prolapso genital del compartimiento medio con implante de malla-IVS posterior, en el Hospital Dos de Mayo 2011 - 2012^ies Results post operative for surgical treatment of genital prolapse of the middle compartment with mesh implant-IVS posterior at the Hospital Dos de Mayo 2011-2012-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 55 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Determinar los resultados post operatorios por tratamiento quirúrgico de prolapso genital del compartimiento medio con implante de Malla-IVS posterior, en el Hospital Dos de Mayo 2011-2012. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Se estudió a 43 pacientes con tratamiento quirúrgico de prolapso genital del compartimiento medio con implante de Malla-IVS posterior. Para describir las variables numéricas se utilizó medida de tendencia central y de dispersión, para las variables cualitativas se usó frecuencias absolutas y relativas. En el análisis bivariado se utilizó la prueba Chi-cuadrado con un nivel de confianza del 95 por ciento. Resultados: La edad de las pacientes estuvo comprendida entre 35 a 85 años con una media de 56.7 años, el estado civil más frecuente fue "casada" (53.5 por ciento), el nivel de educación en su mayoría fue secundaria (51.2 por ciento). En las características obstétricas se observó mayor porcentaje de pacientes con gesta > a 3 y > a 3 partos. Respecto a la seguridad del implante de malla IVS posterior solo se observó hematoma vulvar en el 4.7 por ciento de las pacientes mas no se observó otras complicaciones. En la evaluación de la actividad sexual: ninguna paciente presentó disfunción sexual, en el 81.4 por ciento se resolvió la dispareunia y el 18.6 por ciento tuvo dispareunia persistente. Los resultados que evaluaron mejora de la alteración de la micción y evacuación se observó en el 79.1 por ciento incontinencia urinaria de esfuerzo "resuelta", la urgencia urinaria se resolvió en el 93 por ciento y solo se encontró un caso de incontinencia fecal. La duración del tiempo quirúrgico fue < a 2 horas en el 65.1 por ciento y > a 2 horas en 34.9 por ciento, donde la estancia hospitalaria fue de 2 a 4 días en mayor proporción (51.2 por ciento). Además de realizar la técnica IVS posterior algunas pacientes requirieron técnicas de corrección adicionales como Nazta TC (23 por ciento), Sleep TOT...(AU)^iesObjective: To determine the postoperative results for surgical treatment of genital prolapse of middle compartment with implant posterior IVS-mesh in Dos de Mayo Hospital 2011-2012. Methodology: Observational, descriptive, transversal and retrospective study. The sample was 43 patients with surgical treatment of genital prolapse middle compartment with implant posterior IVS-mesh. To describe numerical variables, measure of central tendency and dispersion was used; for qualitative variables, absolute and relative frequencies. The Chi-square test with a confidence level of 95 per cent was used in the bivariate analysis. Results: The age of patients ranged from 35-85 years with a mean of 56.7 years, the most frequent marital status was "married" (53.5 per cent), level of education was mostly secondary (51.2 per cent). In obstetric characteristics was observed higher percentage of patients with gestation >3 and >3 births. Regarding safety of implant IVS-mesh was observed only vulvar hematoma in 4.7 per cent of patients but no other complications were observed. In the evaluation of sexual activity: no patient had sexual dysfunction, 81.4 per cent dyspareunia resolved and 18.6 per cent had persistent dyspareunia. The results that evaluated improvement of urination and evacuation alteration was observed in 79.1 per cent effort urinary incontinence "resolved", urinary urgency was resolved in 93 per cent and only one case of fecal incontinence. The operative time was <2 hours in 65.1 per cent and >2 hours in 34.9 per cent, where the hospital stay was 2-4 days in greater proportion (51.2 per cent). In addition to performing the IVS posterior technique some patients required additional correction techniques as Nazta TC (23 per cent), Sleep TOT (7 per cent), Sleep TOT and Peregre (7 per cent); and to relate these techniques to the frequency of complications or patient cure rate was no observed significant relationship between these variables. In evaluating the...(AU)^ien.
Descriptores:Prolapso Uterino
Mallas Quirúrgicas
Periodo Postoperatorio
Resultado del Tratamiento
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WP, 454, D48, ej.1. 010000097895; PE13.1; ME, WP, 454, D48, ej.2. 010000097896

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Id:PE13.1
Autor:Fukumoto Chávez, Nadia Korey
Orientador:Delgado Binasco, Ricardo Adolfo; López Argote, Jesús; Ramírez Mariños, Luis Alberto
Título:Efectividad de malla preperitoneal en colgajo transverso músculo cutáneo del recto abdominal (TRAM)^ies Effectiveness of preperitoneal mesh in cutaneous muscle transverse flap of abdominal rectus (TRAM)-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 32 tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:La presente investigación tiene por objetivo determinar la efectividad de la malla preperitoneal en comparación con la supraaponeurótica en la reparación del defecto abdominal en pacientes sometidas a reconstrucción mamaria con colgajo TRAM. El diseño de investigación es retrospectivo, longitudinal y observacional. El presente estudio comprendió a todas las pacientes (n=70) que fueron tratadas por defectos de pared abdominal desde que se desarrolló esta técnica quirúrgica en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Podemos apreciar que la edad promedio fue 43 años con rango desde 18 a 64 años. Al 57.1 por ciento se les realizó postmastectomía mediata; al 42 por ciento postmastectomía inmediata; al 57 por ciento fueron sometidas a quimioterapia neoadyuvante, 24 por ciento a quimioterapia adyuvante, 25 por ciento radioterapia neoadyuvante; el 31 por ciento se sometieron a radioterapia adyuvante. El 86.8 por ciento presentaron hasta tres embarazos previos. Usando la técnica preperitoneal se obtuvo una incidencia de hernia incisional de 1.90 por ciento y con la técnica supraaponeurótica se obtuvo 16.7 por ciento con valor "p" obtenido =0.039 < 0.05. La complicación que se presentó con mayor frecuencia fue la necrosis grasa de mama, 41.5 por ciento de los casos. Conclusión: La técnica preperitoneal es más efectiva que la técnica supraaponeurótica en la reparación de la pared abdominal de pacientes sometidas a TRAM. (AU)^iesThis research aims to determine the effectiveness of preperitoneal mesh compared with only repair of abdominal defects in patients undergoing TRAM flap breast reconstruction. The research design is retrospective, longitudinal, observational study. This study included all patients (n=70) were treated for abdominal wall defects that developed from this surgical technique at the National Institute of Neoplastic Diseases. We see that the average age was 43 years with a range from 18-64 years. At 57.1 per cent were performed immediate mastectomy; 42 per cent immediate mastectomy; 57 per cent were submitted to neoadjuvant chemotherapy, adjuvant chemotherapy 24 per cent, 25 per cent neoadjuvant radiotherapy; 31 per cent underwent adjuvant radiotherapy. 86.8 per cent had three previous pregnancies. Using the preperitoneal technique I found an incidence of incisional hernia of 1.90 per cent and with the on lay technique 16.7 per cent and the value "p" obtained =0.039 <0.05. The complication that occurred most frequently was fat necrosis of the breast, 41.5 per cent of cases. Conclusion: The preperitoneal technique is more effective than the onlay technique in the repair of abdominal wall of patients undergoing TRAM. (AU)^ien.
Descriptores:Neoplasias de la Mama
Mastectomía
Mallas Quirúrgicas
Procedimientos Quirúrgicos Reconstructivos
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Longitudinales
 Estudios de Cohortes
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WO, 610, F92, ej.1. 010000097859; PE13.1; ME, WO, 610, F92, ej.2. 010000097860

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Id:PE13.1
Autor:López Villegas, Javier
Orientador:Tapia Alejos, Lenin Brunel; Mendoza Sánchez, Rodolfo Teófilo
Título:Estudio comparativo entre abordaje preperitoneal con malla (tipo Nyhus) versus Lichtenstein en el Hospital Regional Virgen de Fátima de Chachapoyas en el periodo 2011 al 2014^ies Comparative study between preperitoneal approach with mesh (Nyhus type) versus Lichtenstein at the Regional Hospital Virgen de Fatima of Chachapoyas in the period 2011 to 2014-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 70 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Determinar la eficacia del abordaje preperitoneal tipo Nyhus con malla como técnica de primera elección frente a la técnica de Lichtenstein en el Servicio de Cirugía del Hospital Regional Virgen de Fátima de Chachapoyas-Amazonas. Material y Métodos: Tipo de estudio, descriptivo, longitudinal, retrospectivo y comparativo. Considerando 147 pacientes sometidos a hernioplastía durante Julio de 2011 a Julio de 2014, de los cuales en 84 pacientes se empleó la técnica quirúrgica Abordaje Preperitoneal tipo Nyhus con malla (ANP) y en 63 la técnica de Lichtenstein (LICH), tomando en cuenta las variables: tipo de hernia inguinal, estancia hospitalaria, grado de inguinodinea, restricción física por disconfort, complicaciones, recidiva y tiempo operatorio. Resultados: De los 84 pacientes operados con la técnica ANP 54 (64 por ciento) eran del sexo masculino y 30 (36 por ciento) de sexo femenino; de los 63 pacientes operados con la técnica LICH 45 (72 por ciento) eran del sexo masculino y 18 (28 por ciento) del sexo femenino. Se corrigió con APN 39 (46 por ciento) hernias inguinales indirectas, 23 (28 por ciento) directas, 9 (11 por ciento) crurales y 13 (15 por ciento) en pantalón. Se corrigió con LICH 30 (48 por ciento) hernias inguinales indirectas, 25 (40 por ciento) directas, 4 (6 por ciento) crurales y 4 (6 por ciento) en pantalón. La Inguinodinea (dolor crónico> 30 días) se presentó como leve en 45 casos (54 por ciento) y moderado 2 (2 por ciento) casos con APN, mientras que 34 casos leves (54 por ciento) y 6 casos moderados (10 por ciento) con LICH. La restricción física al 14avo día fueron de 2 casos (2 por ciento) para APN y 4 (6 por ciento) casos para LICH. La estancia hospitalaria mayoritariamente fue de < de 24 horas, con ambas técnicas verificándose 41 casos (48 por ciento) para APN y 31 casos (49 por ciento) para LICH. El tiempo operatorio en APN fue de 47.61 +/- 11.03 minutos y con LICH 49.13 +/- 7.95 minutos. La recidiva a 2 años con APN 1...(AU)^iesObjectives: To determine the efficacy of preperitoneal approach Nyhus type mesh as technique of choice versus Lichtenstein technique in the Surgery Department of Regional Hospital Virgen de Fatima at Chachapoyas-Amazonas. Material and Methods: Typo study, descriptive, longitudinal, retrospective and comparative. Whereas 147 patients undergoing hernia repair during July 2011 to July 2014, of which 84 patients the surgical technique was used Preperitoneal approach Nyhus type mesh (ANP) and 63 Lichtenstein technique (LICH), taking into account the variables: type of inguinal hernia, hospital stay, degree of inguinodinea, physical restraint by discomfort, complications, recurrence and operative time. Results: Of the 84 patients operated with APN technique 54 (64 per cent) were male and 30 (36 per cent) were female; of the 63 patients operated with LICH technique 45 (72 per cent) were male and 18 (28 per cent) were females. It was corrected with APN 39 (46 per cent) Indirect inguinal hernias, 23 (28 per cent) direct, 9 (11 per cent) femoral and 13 (15 per cent) in trousers. It was corrected with LICH 30 (48 per cent) Indirect inguinal hernias, 25 (40 per cent) direct, 4 (6 per cent) femoral and 4 (6 per cent) in pants. The Inguinodinea (chronic pain > 30 days) was presented as mild in 45 cases (54 per cent) and moderate 2 (2 per cent) cases with APN, while 34 mild cases (54 per cent) and 6 moderate cases (10 per cent) with LICH. Physical restraint the 14th day were 2 cases (2 per cent) for APN and 4 (6 per cent) cases for LICH. The hospital stay was mostly <24 hours, with both techniques verifying 41 cases (48 per cent) for APN and 31 cases (49 per cent) for LICH. The operative time in APN was 47.61 +/- 11.03 minutes and 49.13 +/- 7.95 LICH minutes. The recurrence at 2 years with APN 1 case (2 per cent) and 2 cases (4 per cent) with LICH. As for the relationship level of experience of the surgeon with surgical technique used, 72 per cent of interventions...(AU)^ien.
Descriptores:Hernia Inguinal/cirugía
Mallas Quirúrgicas
Estudios Retrospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/4924/1/Lopez_Villegas_Javier_2015.pdf / es
Localización:PE13.1; ME, WO, 660, L86, ej.1. 010000098803; PE13.1; ME, WO, 660, L86, ej.2. 010000098804

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Id:PE13.1
Autor:Guardia Ricra, Manuel Christian
Título:Uso de malla protésica en la reparación quirúrgica de hernia inguinal complicada. Hospital Nacional Dos de Mayo. Periodo 2008-2012^ies Use of prosthetic mesh in the surgical repair of the inguinal hernia complicated. National Hospital Dos de Mayo. Period 2008-2012-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 33 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Evaluar si el uso de malla protésica en la reparación quirúrgica de emergencia en el manejo de las hernias inguinales complicadas está asociado con un menor riesgo de complicaciones postoperatorias. Metodología: Estudio observacional, analítico-comparativo, retrospectivo. Se estudió a 126 pacientes con diagnóstico de hernia inguinal complicada, donde 88 pacientes usaron malla protésica y 38 pacientes no utilizaron malla. En el análisis descriptivo de las variables cualitativas se utilizó frecuencias absolutas y relativas, para las variables cuantitativas se estimó medidas de tendencia central y de dispersión; para relacionar las variables y determinar el factor de riesgo se usó la prueba de Chi- cuadrado y Odds ratio con un nivel de confianza del 95 por ciento. Resultados: La edad promedio de los pacientes fue 58,9±17,0 años, donde la mayoría tenían más de 60 años; asimismo, predominaba el sexo masculino (83,3 por ciento). En cuanto al tiempo de enfermedad en los pacientes eran <1 día (45,2 por ciento); asimismo el tipo de hernia complicada fue mayormente la incarcerada (80,2 por ciento). Por otro lado el 17,5 por ciento de los pacientes se les realizó resección intestinal. Respecto a las características operatorias se encontró diferencia significativa (p<0,05) con respecto al uso de la malla protésica; asimismo se observó que los pacientes de ambos grupos estuvieron en sala de operaciones entre 1 a 2 horas (59,1 por ciento vs 39,5 por ciento); además la técnica empleada en los pacientes con malla protésica fue Lichtenstein (90,9 por ciento) y en los que no utilizaron malla protésica fue la técnica Bassini (63,1 por ciento). Las comorbilidades más frecuentes en los pacientes que utilizaron la malla protésica fueron la hipertensión arterial (11,4 por ciento), la diabetes mellitus (6,8 por ciento) y la tuberculosis (5,7 por ciento); mientras que los pacientes que no usaron la malla protésica fueron la hipertensión arterial (21,1 por ciento)...(AU)^iesObjective: To evaluate whether the use of prosthetic mesh in emergency surgical repair in the management of complicated inguinal hernias is associated with a lower risk of postoperative complications. Methodology: An observational, analytical-comparative and retrospective study. The study inc1uded 126 patients with a diagnosis of complicated inguinal hernia, where 88 patients used prosthetic mesh and 38 patients did not use mesh. Absolute and relative frequencies were used in the descriptive analysis of qualitative variables, for quantitative variables measures of central tendency and dispersion was estimated; to relate the variables and determine the risk factor test Chi-square and odds ratio was used with a confidence level of 95 per cent. Results: The average age of patients was 58.9±17.0 years, where most were over 60 years; also, males predominated (83.3 per cent). Regarding the time of disease in patients were <1 day (45.2 per cent); also the kind of complicated hernia was mostly the incarcerated (80.2 per cent). On the other hand 17.5 per cent of patients underwent intestinal resection. Respect to the surgical characteristics significant difference (p<0.05) regarding the use of prosthetic mesh; also patients of both groups was observed between 1-2 hours in the surgery room (59.1 per cent vs. 39.5 per cent); also the technique used in patients with prosthetic mesh was the Lichtenstein (90.9 per cent) and in those who did not use prosthetic mesh was the Bassini technique (63.1 per cent). The most frequent comorbidities in patients who used prosthetic mesh were hypertension (11.4 per cent), diabetes mellitus (6.8 per cent) and tuberculosis (5.7 per cent); whereas in patients who did not use prosthetic mesh were hypertension (21.1 per cent) followed by tuberculosis (10.5 per cent). In the surgical technique used, significant difference was found regarding the type of complicated hernia (p<0.001); also be found that in the type of hernia incarcerated, the...(AU)^ien.
Descriptores:Hernia Inguinal/cirugía
Mallas Quirúrgicas
Complicaciones postoperatorias
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/4910/1/Guardia_Ricra_Manuel_Christian_2015.pdf / es
Localización:PE13.1; ME, WQ, 430, P23, ej.1. 010000098769; PE13.1; ME, WQ, 430, P23, ej.2. 010000098770



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